近日,平安养老保险股份有限公司(以下简称“平安养老险”)发布了2024上半年理赔报告。报告显示,上半年平安养老险服务1236万人次,共计赔付86亿元,日均赔付超4700万元,最高一笔赔付569万元。

上半年,平安养老险赔付结构中占比最高为医疗赔付。数据显示,上半年医疗赔付人次占比95.2%,赔付金额占比则为72.4%。年龄结构来看,当前平安养老险医疗赔付年龄段主要集中在31-50岁之间,以往常识认知的“老年病”“职业病”渐渐出现年轻化趋势,值得人们关注。

重疾方面,按性别区分赔付差异较为明显,男女重疾平均确诊年龄分别为49岁和42岁,重疾细分来看,除恶性肿瘤依然牢牢占据人类健康的头号敌人位置,心血管问题亟需引起重视。

养老理赔“心服务” 

践行对客户的承诺与陪伴

上半年,平安养老险服务1236万人次,共计赔付86亿元,日均赔付超4700万元,最高一笔赔付569万元。

作为中国平安养老版图的重要成员,同时也是国内首家专业养老险公司,平安养老险始终坚持“以人民为中心的发展思想”,认真践行“每一个数字的背后,都是我们对客户的承诺与陪伴”。

上半年,公司“睡眠保单”理赔部分唤醒服务帮助客户成功领取件数1.83万件,涉及金额2816万元。值得一提的是,上半年共有60万件因部分老年客户不便使用手机自助办理理赔,授权他人通过暖心代办完成,真正实现了养老理赔“心服务”。

与此同时,平安养老险科技赋能成果显著,创造了多项赔付新纪录——89%案件由客户自助办理,1分钟以内结案3.3万件,30分钟内结案51万件,件均理赔时效1.5天。2024年新升级的直赔新流程运用OCR-SDK前置化模型和审核模型前置实现秒赔,最快赔付仅耗时1秒。

疾病分布年轻化趋势渐显

心血管风险不可小觑

上半年平安养老险赔付结构中占比最高为医疗赔付。数据显示,上半年医疗赔付人次占比95.2%,赔付金额占比则为72.4%。

近年来,多种疾病的年轻化趋势一直是大家较为关注的话题。大数据整理统计的赔付情况显示,当前平安养老险医疗赔付年龄段主要集中在31-50岁之间。而细分统计则显示不同年龄段医疗赔付原因有所不同,31-40岁年龄段多发疾病主要是颈椎病、乳腺增生及痔疮;41-50岁年龄段多发疾病则是以高血压、骨质疏松及痛风为主。可见以往常识认知的“老年病”“职业病”渐渐出现年轻化趋势,值得人们关注。同时,由于不同年龄段医疗赔付原因不同,建议采取针对性的预防措施,防范可能出现的医疗风险。

平安养老险理赔半年报还着重提示了重疾风险。数据显示,不同性别重疾赔付差异较大。其中男性重疾平均确诊年龄49岁,赔付确诊重疾前三主要为恶性肿瘤、急性心肌梗塞、终末期肾病;女性重疾平均确诊年龄42岁,赔付确诊重疾前三主要为恶性肿瘤、良性脑肿瘤、急性心肌梗塞。恶性肿瘤堪称人类健康的头号敌人,而心血管问题亟需引起重视。

重大突发事件应对方面,上半年,平安养老险及时应对社会关注的重大突发事件共20余起,赔付金额超200万元。

公司相关负责人表示,作为一家具有强烈社会责任感的公司,平安养老险将持续为客户提供更便捷、更高效、更有温度的服务。下半年将持续以高质量服务践行金融为民,为客户提供安心、高效、专业的服务,更好地发挥保险“稳定器”和“减震器”的功能。

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